La déformation valgus du pouce du pied est la déformation la plus courante du pied, qui se caractérise par la déviation du pouce.
La pathologie est une nature bilatérale et affecte principalement les femmes sur 35 ans. Dans la plupart des cas, la déformation s'accompagne d'une inflammation chronique des sacs articulaires et de la déformation de l'arthrose des articulations de plus netnephalang, des écarts de pronation du premier os au milieu du pied.
Causes de la maladie. Pourquoi est-ce dangereux?
Les causes étiologiques des écarts de valve de la base du pied n'ont pas encore été complètement examinées. Il existe plusieurs théories de l'occurrence:
- Théorie restante. Au milieu du XIXe siècle, il a été supposé que seuls les modèles de cette déformation étaient exposés à des moitiés élevées en raison de l'utilisation de chaussures modèles, mais au cours de l'étude, cette pathologie a été trouvée chez les hommes qui portaient des chaussures plates.
- La théorie de la faiblesse musculaire primaire - a été réfutée dans un examen détaillé du problème.
- La théorie de la faiblesse de l'appareil de la bande et le manque d'aponévrose du seul - la plupart des scientifiques adhèrent à cette théorie.
Il existe un certain nombre de facteurs qui font les débuts de cette pathologie:
- L'obésité augmente la charge sur les pieds.
- Changements dystrophiques liés à l'âge dans l'appareil articulaire ligamentaire.
- Les week-ends de chaussures à talons sont supérieurs à 5 cm et sont rétrécis à l'orteil.
- Les déformations existantes du squelette (scoliose, déformation valgus des articulations des cuisses et du genou, pieds plats).
Le risque de pathologie est que cette déformation conduit à une déformation de l'attitude au fil du temps, et il est possible de développer une profondeur dystrophique de la colonne vertébrale, les articulations de la hanche et du genou, car une mauvaise distribution de la boutique s'accompagne d'une douleur constante, qui dévoue l'emploi des humains.
Manifestations cliniques
Au début de la maladie, la déformation du valgus n'est pas cliniquement. La plupart des femmes sont plus préoccupées par l'apparition de l'augmentation du pied de l'articulation métacarpale-phalanx, et le déclenchement du premier doigt devient perceptible.
Au fil du temps, la douleur se produit, d'abord lorsque vous portez des chaussures étroites et une marche persistante, et plus tard, la douleur commence à être constante et fait mal.
En raison de la mauvaise distribution du poids, le membre est formé par les premier et deuxième doigts sur la semelle, le deuxième doigt est augmenté, fortement étendu, les doigts "Malleus", qui sont très compliqués à marcher. En raison de la détérioration de la circulation sanguine et de l'innovation à l'avant du pied, l'arthrose et la bursite chronique se développent.
Diagnostic
- Lors d'un examen objectif, la déformation classique avec les écarts de valgus dans le pouce est visible, la partie distale du pied est élargie. Lors de la projection de la tête du premier os de jambe au milieu du pied, il y a des signes de bourse - hyperémie et œdème de la peau, la douleur pendant les palpations.
- La radiographie du pied en deux projections. La projection avant détermine le degré de pouce, l'état de l'articulation métacarpale-phalanx, le degré de déplacement de l'os sésamoïde, et dans la projection latérale, le degré de pieds plats est rendu visible et calculé, qui se produit souvent avec des dévastes valgus du premier doigt du pied du pied.
- Plantographie. Sur le pied fabriqué sur du papier, une ligne est tirée au milieu du talon, et entre les quatrième et troisième doigts, le pied extérieur du pied se forme dans un sens figuratif. Chez ces patients, un pied ou des pieds plats aplatis du 1er degré est plus souvent trouvé.
Traitement et prévention
Selon la gravité du processus, un traitement conservateur ou chirurgical est effectué.
Un traitement conservateur est effectué au stade léger de la maladie. Différents types de semelles orthopédiques sont utilisés, qui sont sélectionnés individuellement et apportent le doigt déformé dans la position normale, tandis que la charge est stabilisée et distribuée à l'avant du membre.
À l'âge de l'enfant et du sénile, le réversement de l'extrémité distale est utilisé avec une clairière entre le premier et le deuxième doigt. Pour réduire la douleur, les bains chauds avec du sel de mer et du soda sont utilisés, les bains de radon fournissent un bon résultat.
Des gels anti-inflammatoires locaux, des compresses avec du dimexide et de la lidocaïne sont utilisés pour lutter contre la bursite, et le blocage de la novocaïne et les injections intra-articulaires de glucocorticoïdes sont utilisées avec une douleur prononcée.
Le traitement chirurgical est possible à chaque étape de la maladie, il est effectué sous anesthésie locale, ce qui réduit la liste des contre-indications pour l'opération.
Au 1er stade, la croissance du froid osseux sur le bord intérieur de l'os est éliminée, alors qu'il est possible de réduire la douleur du processus, mais pas pour empêcher le développement de la déformation à l'avenir.
Avec une forte déviation du doigt avec les pieds plats, une ostéotomie sur la base de l'os plus du premier doigt est effectuée à l'aide d'une lame osseuse pour rejeter votre doigt dans la position normale, à l'aide d'un ruban adhésif Lavsan, la bande transversale de la semelle est formée. Après l'opération, la jambe est étroitement attachée à un bandage pendant 4 semaines. Il est recommandé d'utiliser une semelle intérieure orthopédique individuelle au cours de l'année.
La prévention de la maladie consiste à utiliser des chaussures confortables sans paragraphes élevés, les chaussures doivent s'asseoir librement sur la jambe, un orteil rétréci ne devrait pas apporter de l'inconfort dans le pouce. Si le squelette est déformé, il est recommandé de subir des études préventives sur le chirurgien orthopédiste afin d'identifier et de ralentir la progression de la déformation valgus du pied.
Conséquences et complications
Une complication du processus est le développement de pays de digue ou de la «marche» du pied, qui se caractérise par une douleur aiguë due aux micro-crises dans les articulations d'accouplement du pied et de la tendodovaginite.
En raison du processus inflammatoire constant et des dommages mécaniques, il existe un risque de développer des néoplasmes malins de l'os.